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甲状舌骨囊肿的检查有哪些?

来源:沈阳市第六人民医院甲状腺科     免费在线咨询

  甲状舌骨囊肿(thyroglossal cyst)是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌骨退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿,多发于青少年,常常因摸到颈前肿物而被发现。

  甲状舌骨囊肿有时在体检时被发现,一般在颈部中线附近可触及肿块,质地软,直径1~5cm,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,有弹性或波动感。位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连,可随伸舌运动上下移动。

  甲状舌骨囊肿主要采用B超检查

  我们一般通过B超检查确诊甲状舌骨囊肿,B超声像图多表现为圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰多为单个囊肿,少数可见薄壁分隔。其后多有增强回声,病程长者或伴有感染时边界可较模糊,液性暗区中可见数量不等的飘浮光点。伴有瘘管形成时可探及由浅入深的中心暗淡的条索状结构与肿物或舌骨相连B超检查对甲状舌骨囊肿诊断的准确率可高达94%以上。

  以下是一个典型的甲状舌骨囊肿B超报告:

  超声描述:甲状腺大小形态如常,表面光滑,内部回声均匀,未见明确占位性病变。CDFI实质内血流信号不丰富。 颈部正中可见一囊性包块,大小约2.7cmx1.1cmx1.8cm,边界清楚,呈椭圆形,腔内可见大量点状回声,随吞咽动作上下移动,CDFI示其内未见血流信号。 颌下腺及腮腺未见明显异常回声。

  超声提示:颈部囊性包块,甲状舌骨囊肿

  甲状舌骨囊肿的其他辅助检查有哪些?

  1.CT检查 可了解肿物的性质。甲状舌骨囊肿多表现为颈前部正中自舌盲孔至胸骨颈静脉切迹之间任何部位的囊性占位,具有完整包膜,囊壁较薄囊内容物密度较低,合并感染时囊壁可毛糙增厚。部分病人(约30%)壁内可见到甲状腺组织的特征性密度影。

  2.放射性核素显像 对本病的诊断也有一定帮助,131I或99mTc扫描可评估肿块的大小,了解有无有活性甲状腺组织的存在,并有利于与甲状腺肿物鉴别。

  3.颈部X线检查、钡餐食管造影均有助于诊断

  4.碘油造影 可明确甲状舌骨囊肿的瘘管行径。

  温馨提示:典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难,但是有些患者的症状不够典型,在诊断中可能与颈部其他疾病发生误诊,因此一定要到专业的医院接受规范检查,确诊是正确治疗的前提。

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王宏林
王宏林
主治医生
【个人简介】 王宏林 , 沈阳市第六人民医院外三科(甲状腺微波消融中心)主任,副主任医师,外科学硕士 。 【临床经验】 从事普外临床工作近30年,完成普外各种疑难复杂疾病的...[详细]
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